Согласие на разглашение врачебной тайны можно включать в информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
 |
| GarnaZarina/ Depositphotos.com |
В Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» внесены поправки о врачебной тайне:
- письменное согласие на ее разглашение допустимо включать в текст информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство;
- Правительство РФ может изменить это правило для электронных ИДС, оформленных в телемедицинской «цифровой песочнице» (напомним, в рамках такого экспериментального правового режима могут быть предусмотрены «легкие» способы оформления ИДС, в том числе удаленные и без авторизации пациента в ЕСИА, например, через СМС);
- легализовано разрешение на передачу сведений, составляющих врачебную тайну, родным и близким пациента после его смерти – супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным пациентом в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или ИДС (по факту эти сведения уже полтора года должны выдаваться родным умершего пациента в соответствии с постановлением Конституционного Суда РФ № 1-П от 13 января 2020 г., мы писали о нем ранее). Тайна не раскрывается, если пациент при жизни запретил ее выдачу даже своим родным (на госорганы такой запрет, разумеется, не действует).
Однако поправки сформулированы таким образом, что неясно, получат ли родные (супруг, дети, родители, родные братья и сестры) доступ к медицинским документам умершего пациента, если он при жизни не успел прямо упомянуть своих родных в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или же требование о включении ФИО получателя тайны в такое согласие относится исключительно к иным лицам (Федеральный закон от 2 июля 2021 г. № 315-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Отметим, что необходимость оформленного письменного согласия пациента на посмертное раскрытие врачебной тайны ближайшим родственникам может противоречить позиции КС РФ о том, что родные могут – на основе принципов соразмерности и справедливости – знакомиться со сведениями, относящимися к истории болезни умершего пациента, в той мере, в какой это необходимо для эффективной защиты их прав и прав умершего (определение от 9 июня 2015 года № 1275-О).
